Estadificación ganglionar intraoperatoria en la cirugía del carcinoma broncogénico. Documento de consenso

Grupo Cooperativo de Carcinoma Broncogénico de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (GCCB-S)* 

Arch Bronconeumol 2001; 37: 495 - 503

Objetivos: Definir las formas de estadificación ganglionar intraoperatoria (EGI) en la cirugía del carcinoma broncogénico (CB) y la ausencia de afectación ganglionar (N0p).

Material y método: Revisión de las definiciones previas del Grupo Cooperativo de Carcinoma Broncogénico de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (GCCB-S), contrastándolas con la bibliografía internacional; propuesta consensuada de nuevas definiciones.

Resultados: Las formas de EGI propuestas son: no realizada; biopsia (extirpación o biopsia ganglionar sin muestreo de todas las estaciones ganglionares); muestreo (extirpación de ganglios de un número preestablecido de estaciones, incluyendo, como mínimo, las estaciones paratraqueal, subcarínica e hiliar); disección ganglionar sistemática (DGS) (extirpación de todos los ganglios de las estaciones ganglionares del lado operado); disección ganglionar extendida (extirpación de los ganglios pulmonares y mediastínicos contralaterales, como complemento a la DGS), y miscelánea, para otras formas de EGI. La definición propuesta de N0p es: extirpación de 6 adenopatías como mínimo; estudio anatomopatológico de todas las estaciones N1; extirpación de ganglios de las estaciones paratraqueal derecha superior e inferior y subcarínica para tumores derechos; extirpación de ganglios subcarínicos para tumores izquierdos; para tumores del lóbulo superior izquierdo, extirpación de ganglios subaórticos y mediastínicos anteriores; para tumores de lóbulos inferiores, extirpación de ganglios paraesofágicos y del ligamento pulmonar.

Conclusión: Las nuevas definiciones agrupan las posibles formas actuales de EGI en la cirugía del CB y evitan las imprecisiones observadas en las definiciones previas del GCCB-S. 

Palabras clave: Estadificación ganglionar. Carcinoma broncogénico. Adenopatías mediastínicas. Disección ganglionar sistemática.