APACHE II como Predictor de Muerte en Pancreatitis Aguda

MARULANDA S., MD., SCC.; CAICEDO JC., MD; AGUDELO J., MD.; MARTÍNEZ o., MD.
Doctores: Stevenson Marulanda Plata, Prof. Asoc. de Cir., U. Nal.; Jefe del Dpto. de Cir. del Hosp. 
de "La Samaritana"; Juan Carlos Caicedo Ramírez, R-1V de Cir. Gral.; Javier Agudelo Valencia, 
R-IV de Cir. Gral., Octavio Martínez, Prof. Asoc. de Cir.,U. Nal., Bogotá, D.C., Colombia. 

Revista Colombiana de Cirugía - VOLUMEN 15 No. 4 OCTUBRE-DICIEMBRE 2000

Palabras clave: APACHE (Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation), pancreatitis severa, pancreatitis leve, factores pronósticos en pancreatitis aguda.

Se realizó un estudio de observancia y descriptivo donde se evaluó la puntuación APACHE II y la probabilidad de morir, en pacientes con pancreatitis aguda. El trabajo se realizó en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá, en el período comprendido entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 1997.
Se estudiaron 65 pacientes, a quienes se les asignó puntuación APACHE II, según W.A. Knaus.
Se consideró pancreatitis leve cuando este puntaje era menor de 9, y severa, cuando era igual o mayor que 9.
El sistema de puntuación APACHE II en estos 65 pacientes mostró ser predictor importante de la probabilidad de muerte en pacientes con pancreatitis aguda. A las 24 horas, un paciente con APACHE II igual o mayor que 9, tiene nueve veces mayor probabilidad de muerte que aquellos con puntuaciones menores. A su vez, una puntuación de APACHE II igual o mayor que 9, a las 48 horas aumenta a 33 veces la probabilidad de muerte en pacientes con pancreatitis aguda.

No se correlacionó la variable edad con la muerte. Pensamos que el valor asignado a la edad en el sistema APACHE II es muy alto y se deben diseñar estudios para evaluar la posibilidad de disminuirlo.