Valor de la ecografía endoanal con inyección de agua oxigenada en el diagnóstico de las fístulas perianales

Héctor Ortiz(a) José Marzoa(a) Pedro Armendáriz(a) Gloria Jiménez(b)
(a) Servicio de Cirugía. Unidad de Coloproctología. Hospital Virgen del Camino. Pamplona. España.
(b) Servicio de Radiología. Unidad de Coloproctología. Hospital Virgen del Camino. Pamplona. España.


Cir Esp 2002. Volumen 72 - Número 06 p. 315 - 317

Introducción. La utilidad de la ecografía endoanal en el diagnóstico de las fístulas de ano es controvertida. El objetivo de este estudio prospectivo ha sido determinar la exactitud de la ecografía endoanal mejorada con agua oxigenada empleando los hallazgos quirúrgicos como método de validación.

Pacientes y métodos. Se estudió a 143 pacientes consecutivos (102 varones; edad media, 45 años) diagnosticados de fístula de ano de etiología criptoglandular. Las ecografías se realizaron por un único radiólogo con un aparato de ultrasonidos B&K y una sonda rotatoria de 7 MHz, inyectando agua oxigenada al 3% por el orificio externo. Todos los pacientes fueron intervenidos por un único cirujano que desconocía los hallazgos de la ecografía.

Resultados. Mediante la exploración quirúrgica no se pudo encontrar el orificio interno de la fístula en 15 pacientes, que fueron excluidos del estudio (10,5%). De los 128 pacientes restantes, con la ecografía se encontró el orificio interno de la fístula en 80 (62,5%). La tasa de aciertos para cada tipo de fístula fue: ocho de 25 casos de fístulas interesfinterianas (32%), 70 de 91 transesfinterianas (77%) y dos de 12 supraesfinterianas (17%). La sensibilidad de la prueba fue del 62,5%.

Conclusión. La ecografía endoanal carece de la exactitud suficiente para ser empleada como un medio diagnóstico de rutina en los pacientes con fístula de ano. 

Palabras clave: Ecografía endoanal. Fístula de ano.