TITULO ARTICULO

REDUCCION DE LOS NIVELES DE IgE COMO ESTRATEGIA EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA

Titulo Original

Reducing IgE levels as a strategy for the treatment of asthma

Autores

J. V. Fahy

Fuente

Clinical & Experimental Allergy 30 (s1), 16-21  http://www.blackwell-science.com/

RESUMEN

El estado de potencial individuo alérgico, en gran parte viene definido por la producción incrementada de IgE por los linfocitos B. Muchos de los asmáticos tienen altas cifras de IgE en suero. Los mecanismos fisiopatológicos de la alergia pueden ser responsables del incremento de la prevalencia del asma. Ya en el útero, algunos cambios pueden estimular a las células T hacia una diferenciación al subtipo Th2. En el asma, la inflamación mediada por células Th2, estimula la activación de células B y la respuesta inflamatoria dependiente de IgE, al unirse esta a la superficie de diversas células efectoras provocando lla liberación de gran variedad de mediadores que van a desencadenar un aumento de la hiperreactividad bronquial, el incremento en la secreción de moco y de la permeabilidad vascular. Los anticuerpos monoclonales anti-IgE, como el rhuMab-E25 y el CGP 56901, bloquean la unión de la IgE a su receptor de alta afinidad, y también reducen los niveles totales de IgE en humanos. El rhuMab-E25 tanto la fase de respuesta precoz como tardía tras la inhalación de un alergeno, y reduce el asociado incremento de eosinófilos en esputo. Es bien tolerado y parece ofrecer resultados prometedores en cuanto a la mejoría de los síntomas del asma y los parámetros de función pulmonar en pacientes con asma moderado y severo. Otras estrategias que tienden a descender los niveles de IgE son el uso de Interferon-g, anticuerpos anti-IL-4, anticuerpos anti-receptor de IL-4 y la administración de receptores solubles de IL-4.