Año VIII, N° 134, Septiembre 2007
Introducción
Varios estudios mostraron una asociación entre la obesidad y el asma; además,
por motivos que se desconocen, la relación parece ser más fuerte en mujeres que
en hombres. Sin embargo, es posible que la diferencia obedezca a que en la
mayoría de las investigaciones se utilizó el índice de masa corporal (IMC) como
medición de la adiposidad, un parámetro que sería menos confiable en hombres.
Métodos:
Se analizó la correlación entre el porcentaje de grasa corporal determinado con
análisis de impedancia bioeléctrica y el asma, la obstrucción de la vía aérea y
la inflamación bronquial en hombres y mujeres.
Los casi mil participantes de 32 años en promedio completaron cuestionarios
respiratorios; además fueron sometidos a estudio funcional respiratorio. Se
determinó la respuesta a broncodilatadores, la fracción de óxido nítrico en aire
exhalado (FeNO) y el porcentaje de grasa corporal.
Resultados:
Se observó una asociación significativa entre el porcentaje de grasa corporal y
el asma en mujeres (p = 0,043) pero no en hombres (p = 0,75). Por su parte, la
obstrucción de la vía aérea se asoció con la grasa corporal en mujeres pero no
en varones. La respuesta a los broncodilatadores se correlacionó con menor
porcentaje de grasa en hombres (p = 0,004). Por último, la inflamación de la vía
aérea, según los valores de la FeNO, no se asoció con la grasa corporal en los
pacientes de ningún sexo (p = 0,17 para mujeres y p = 0,25 en hombres).
Conclusiones:
La adiposidad se asocia con asma y con obstrucción bronquial en mujeres; la
asociación no parece estar mediada por la inflamación de la vía aérea. En
varones, la obstrucción bronquial y la respuesta a los broncodilatadores se
correlacionan con un menor porcentaje de grasa corporal. Desde el punto de vista
clínico, en mujeres pero no en hombres la obesidad se correlaciona con asma y
con obstrucción bronquial pero en la asociación no parece intervenir la
inflamación de la vía aérea.