Año VI, N° 106, Mayo 2005
El crecimiento intrauterino no se ve afectado por el uso de
esteroides inhalatorios por las mujeres embarazadas, lo cual apoya la
recomendación de utilizar estos fármacos en el tratamiento del asma persistente
durante la gestación.
Un estudio realizado recientemente por expertos del Kaiser Permanente Medical
Care Program de San Diego, indica que el tratamiento de la mujer embarazada con
esteroides inhalatorios no afecta el crecimiento intrauterino del feto.
Aunque se recomienda utilizar esteroides inhalatorios para el tratamiento del
asma persistente durante el embarazo, sus posibles efectos sobre el crecimiento
intrauterino no han sido evaluados adecuadamente, señalan el Dr. J. Namazy y sus
colegas.
Para esclarecer esta cuestión, estos expertos realizaron un estudio en mujeres
embarazadas asmáticas que se hallaban bajo tratamiento con esteroides
inhalatorios. En cada caso se obtuvo información sobre el tipo de esteroide y la
dosis diaria utilizada, la necesidad de esteroides orales, la ocurrencia de
episodios asmáticos agudos, la raza materna, el peso al nacer, la edad
gestacional y las malformaciones congénitas. Se determinó cuáles niños eran
pequeños para su edad gestacional (PEG) usando una muestra normativa de
nacimientos en los Estados Unidos.
El estudio incluyó a 474 mujeres, de las que 451 dieron a luz un único bebé. De
estas últimas, 396 (88%) completaron el estudio.
La incidencia de niños con bajo peso al nacer, nacimientos prematuros, y
malformaciones congénitas no fue mayor que la esperada para la población
general.
La incidencia de PEG fue del 7,1%. No se observaron relaciones significativas
entre esteroides inhalatorios particulares o sus dosis y la incidencia de PEG o
el peso medio al nacer.
Estos datos, concluyen los autores, sugieren que el uso de esteroides
inhalatorios por las mujeres embarazadas no reduce el crecimiento intrauterino,
y apoya la recomendación de utilizar estos fármacos en el tratamiento del asma
persistente durante la gestación.